Assistance : votre contrat

Véhicules à assister : Facultatif

Type Marque N° d'immatriculation /Moteur N° de série Date de mise en circulation
Requis Facultatif Facultatif Facultatif Facultatif    Facultatif
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Tarif: 11,90 € / Mois

Date d'effet souhaitée du contrat    RequisJJ/MM/AAAA (La date d'effet est non retroactive)

  • Je déclare :
  • - avoir reçu et pris connaissance de Dispositions Générales référencées EUROP ASSISTANCE-AYDO.LA2 applicable au présent contrat
  • - avoir pris connaissance et accepter les termes du paragraphe « Loi informatique et libertés » prévus dans les Dispositions Générales
  • - avoir pris connaissance de ma faculté de renonciation et de ses conditions d'exercice ainsi que des modalités d'examen des
  •   réclamations et l'existence d'un médiateur.

V5.2.3 r2945